Psychiatrie
030 22 555 55		 Verslavingszorg
030 694 55 76		 Gehandicaptenzorg

Informatie voor cliënten over de eigen bijdrage in de GGz

Het kabinet heeft besloten vanaf 2012 te bezuinigen op de geestelijke gezondheidszorg (ggz). Een van die maatregelen is de eigen bijdrage voor cliënten in de GGZ .

Wat betekent de eigen bijdrage in de geestelijke gezondheidszorg voor u?
De eigen bijdrage gaat in vanaf 1 januari 2012. Als u al in 2011 als cliënt bij ons stond ingeschreven, hoeft u voorlopig nog geen eigen bijdrage te betalen. U krijgt pas te maken met de eigen bijdrage als uw behandeling start in 2012 (een behandeling start bij het eerste intakegesprek met een van onze behandelaren). De bijdrage wordt maximaal één keer per cliënt per jaar door de zorgverzekeraar in rekening gebracht.

Wat vindt Lievegoed Zorggroep hiervan?
Lievegoed Zorggroep vindt de invoering van de eigen bijdrage onrechtvaardig en staat er zeker niet achter. Er is echter geen ontkomen aan.. We vinden het belangrijk u goed te informeren In deze brief leest u meer over de eigen bijdrage, zodat u niet voor verrassingen komt te staan.

Voor wie?
De eigen bijdrage geldt voor cliënten die

 Er komt géén eigen bijdrage voor:

Wat moet u gaan betalen?

Deze eigen bijdrage geldt voor ggz in het algemeen, het maakt niet uit van welke instelling u de zorg ontvangt. Heeft u bijvoorbeeld in een jaar bij meerdere instellingen gebruik gemaakt van tweedelijns ggz, dan betaalt u eenmalig de eigen bijdrage.
 
Eigen risico en eigen bijdrage
Iedereen in Nederland heeft een eigen risico en betaalt in 2012 de eerste € 220,- die hij per jaar aan zorgkosten maakt aan de zorgverzekeraar terug. Het gaat daarbij om alle kosten die u maakt, zoals huisarts, tandarts, medicijnen..
Daar bovenop komt in 2012 dus een  eigen bijdrage voor geestelijke gezondheidszorg,

Aan wie moet u betalen?
Uw zorgverzekeraar gaat zowel het eigen risico als de eigen bijdrage voor de geestelijke gezondheidszorg bij u in rekening brengen. Dat doen ze na afsluiting van uw behandeling.

Bijzondere bijstand
Sommige mensen komen in aanmerking voor bijzondere bijstand van de gemeente. Hiermee kunnen ze een vergoeding krijgen voor bepaalde zorgkosten. Of u in aanmerking komt voor deze bijzondere bijstand kunt u navragen bij uw gemeente.

Veelgestelde vragen 

Zal ik overstappen naar een andere zorgverzekeraar?
Er is  geen verschil tussen verzekeraars; het is een landelijke maatregel die door de politiek wordt opgelegd.

Moet ik deze bijdrage ook betalen als ik al in 2011 in behandeling ben?
Nee, de eigen bijdrage gaat in op 1 januari 2012 en geldt voor iedereen die vanaf dat moment een behandeling start.

Bij wie moet ik zijn als ik vragen heb over mijn eigen situatie?
De zorgverzekeraar gaat de eigen bijdrage innen, de cliënt krijgt hiervoor een rekening. Als u hierover vragen hebt, kunt u die beste stellen aan uw zorgverzekeraar.

Hoe gaat dit in de praktijk?
Wanneer uw behandeltraject wordt afgesloten, stuurt Lievegoed Zorggroep een bericht naar uw zorgverzekeraar. Dit gebeurt als uw behandeling bij Lievegoed Zorggroep stopt. Wanneer u langduriger in behandeling bent, wordt dit jaarlijks gedaan. De zorgverzekeraar gaat kijken welke kosten er aan u worden doorberekend.
1. Eerst wordt de eigen bijdrage bij u in rekening gebracht
2. Dan wordt gekeken welke medische kosten u nog meer hebt gemaakt in dat jaar (ook tandarts, fysiotherapeut, etc.) én of het eigen risico nog bij u in rekening gebracht moet worden.
3. Uw zorgverzekeraar brengt zowel het eigen risico als de eigen bijdrage bij u in rekening 

Rekenvoorbeelden

U bent nu in behandeling bij Lievegoed Zorggroep, uw behandeling eindigt in maart 2012.
Er wordt naar de regels van 2011 gekeken, u bent immers in dat jaar gestart met uw behandeling. De eigen bijdrage-regeling geldt niet voor u

U krijgt van februari 2012 tot oktober 2012 een ambulante behandeling bij Lievegoed Zorggroep.
U ontvangt dan in oktober een factuur van uw zorgverzekeraar van uw eigen risico (€ 220, minus het bedrag dat u eventueel aan eigen risico al heeft betaald ) + uw eigen bijdrage (€ 200)

Stel dat u in januari 2012 al behandeld bent geweest voor een gebroken pols en van februari 2012 tot oktober 2012 een ambulante behandeling bij Lievegoed Zorggroep kreeg.
Omdat uw eigen risico voor algemene zorgkosten al is gebruikt voor uw gebroken pols, ontvangt u in oktober alleen een factuur voor de eigen bijdrage van € 200,-.

U volgt van februari 2012 tot april 2012 een ambulante behandeling bij Lievegoed Zorggroep, en van september tot december opnieuw.
Zowel het eigen risico als de eigen bijdrage (totaal € 420,-) worden in april bij u in rekening gebracht. Voor de behandeling in het najaar krijgt u verder geen facturen meer.

U meldt zich in maart 2012 aan bij Lievegoed Zorggroep voor een ambulante behandeling. Op 2 juli wordt u opgenomen in de kliniek, waar u tot 17 augustus verblijft. Vervolgens blijft u ambulant in behandeling tot december 2012.
Voor de eerste 31 dagen in de kliniek worden geen kosten aan u doorberekend. De halve maand opname die dan overblijft, wordt wel doorberekend  (+/- € 75,-). Daarnaast betaalt u de eigen bijdrage (€ 200,-) en het eigen risico (€ 220,-). Het totaal op de rekening van uw zorgverzekering is dan € 515,-.